糖尿病最可怕的,并不在疾病自身,而是由糖尿病引起的各种并发症上,里面就有糖尿病肾病。
如果能在早期发现糖尿病肾病,扭转或者稳定疾病的概率有5成,但是可惜的是,很多患者并没有在患病初期及时发现,要预防和治疗糖尿病肾病最关键的还是要从饮食上入手,每一口都不可以随便。
糖尿病肾病简称DKD,是糖尿病所诱发的肾脏疾病之一,也是糖尿病常见微血管并发症之一,已经成为继肾小球肾炎之后全球范围内导致终末期肾脏病(治疗费用高昂,或需进行肾脏移植)的第二大病因,且容易并发大血管事件。
糖尿病死亡者中因肾病变而死亡的病例足足占了10%,而且并发症一出现,再用药已难以扭转,这也是为什么早发现、早诊断和早治疗至关重要的原因。
目前认为糖尿病肾病的引发与多种因素相关,可致患者出现蛋白尿,水肿和高血压症状,病危状况还会致肾衰竭而威胁患者生命。
血糖过高,可引起代谢紊乱和微血管病变进而诱发糖尿病肾病。像米面包子这种经精细化处理后的碳水化合物进入人体后会迅速转化成葡萄糖而导致血糖浓度暴涨。
如果长期无节制摄取,易使胰腺(其分泌的胰岛素有助于降糖)分泌过度,诱导胰岛素抵抗的产生,最后可能会因发生代谢紊乱而形成糖尿病。
许多人在大部分日常甚至全部时间内都是吃这种高碳水的精细化食物,因此,要适当控制其摄入,可将部分主食换成如南瓜,土豆之类根茎类食物或者粗粮。同时,多食用低碳水化合物的食物,如胡萝卜,甘蓝,绿叶蔬菜,菌菇和鸡蛋等。
致炎饮食会给肾脏健康带来很大影响。研究学家对资料进行更深入的分析后发现:若人体食入较多致炎食物,形成终末期肾病风险会大大增加。在大多数加工食品中,不是含有大量反式脂肪酸(FFA),就是含有大量的糖,这些物质的致炎性很强。
除了避免过多摄入致炎食物,日常也要多补充抗炎食物如富含omega-3的深海鱼、橄榄油、茶油都是不错的选择。
美国心脏病专家StevenGundry指出:果糖是诱发肾衰竭重要因素之一。
要特别注意果糖摄入,不要盲目认定喝果汁or水果就有益健康。大多数被摄入的果糖,都会被运送至肝脏,参与转化成甘油三酯(可诱发心脏病)及尿素(引发高血压、也可诱发痛风、甚至破坏肾过滤系统)。
大量果糖通过肝脏代谢还会增加肝脏的负担,继而诱发非酒精性脂肪(NAFLD).一旦肝脏出现毛病,也会影响肾脏健康。此外,吸收的果糖除了部分运送到肝脏,还有一部分会直接到肾脏代谢,因此过量的果糖也会进一步损害肾过滤系统。
肾脏作为人体的过滤系统需要水分分泌出尿液。当水摄入量过低导致尿量减少时,可导致肾功能障碍如肾结石等。但是并不是说就要狂喝水,毫无顾忌。喝得过多、过急都会增加肾脏不必要的“工作”,同时也会打破身体内电解质平衡而增加肾脏的负担。
特别是对于患有肾脏疾病者,这一点更应该引起重视。一般来说每日饮水量不应少于1L,也可根据前一日尿量再加0.5L,不过大家还是应该根据个人身体状况及感受来选择适当的饮水量,对于重度肾病患者来说更应该谨守医嘱。此外,经常饮用天然柠檬片泡水喝(不加任何糖),对于肾脏也很有好处喔。
钠:普通食盐以钠为主,损伤肾脏无法充分滤除过多钠,就会给人体造成伤害,应控制每日摄入量在1500~2000mg/d。
钾:肾病患者的钾代谢能力会大大下降,易使多余钾在体内蓄积,从而引发高血钾症。如果单日尿量在1000ml以下(通常在1500~2000ml之间)且血钾值高于正常范围,就应该限制少吃高钾的食物。
磷:出现功能障碍的肾脏不能清除过多的磷,同时过多的磷也会对人体造成伤害,含磷多的食品:虾米,大豆,花生仁,羊肝等。
蛋白质:正常人摄取适量、甚至是大量蛋白质也不会对人体造成太大危害,但肾病患者应限制蛋白质的摄取,每日摄入量为0.8g/(kg·d),蛋白质补充以优质蛋白为主。